Rintasyöpäpotilaat toipuvat leikkauksesta nopeasti säästävämmän leikkaustekniikan avulla

Rintasyöpä lähettää etäpesäkkeitä ensin vain tiettyihin imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat useimmiten saman puoleisessa kainalossa. Näitä imusolmukkeita, joihin etäpesäkkeet ensin syntyvät, kutsutaan vartijasolmukkeiksi.

Jotta vartijasolmuke löytyisi, pistetään rintaan leikkausta edeltävänä päivänä tai leikkauspäivän aamuna ohuella neulalla heikosti radioaktiivista ainetta. Leikkauksen aikana vartijasolmuke/solmukkeet poistetaan ja lähetetään patologille tutkittavaksi. Jos kainalon vartijasolmuke on terve, ei kainaloa tarvitse tyhjentää.

Vartijaimusolmukebiopsian johdosta merkittävä osa rintasyöpäpotilaista välttyy nykyään kainalon tyhjennykseltä, jossa kainalosta poistetaan imusolmukkeet ja niitä ympäröivä rasva mahdollisimman tarkkaan.

Riski saada pitkäaikaisia yläraajaoireita, kuten turvotusta tai kipua, on huomattavasti suurempi, jos kainalo joudutaan tyhjentämään. Imusolmukkeiden poisto aiheuttaa myös kainalon ja olkavarren alueen tuntohäiriöitä. Haittavaikutuksia voi olla myös vartijaimusolmukebiopsian jälkeen, mutta ne ovat selvästi lievempiä ja niitä on selvästi harvemmilla potilailla.

Näistä syistä rintasyöpäpotilaan elämänlaatu paranee ja leikkauksesta toipuminen nopeutuu leikkauksen yhteydessä tehtävän vartijaimusolmukebiopsian johdosta.

Hyksissä Rintarauhaskirurgian yksikössä on tehty 10 000 vartijaimusolmukebiopsiaa viimeisen 15 vuoden aikana.

– Vartijaimusolmukebiopsiaa on tutkittu paljon Hyksissä. Syövän uusiutuminen harvinaista jos vartijasolmuke on terve eikä kainaloa tyhjennetä rasvasta ja imusolmukkeista. .Alle prosentilla potilaista rintasyöpä uusiutui viiden vuoden sisällä, kun heille oli tehty vartijaimusolmukebiopsia ja jätetty kainalon imusolmukkeet poistettua. Nykyään noin 70 % potilaista välttyy kainalon tyhjennykseltä, Rintarauhaskirurgian yksikön osastonylilääkäri Marjut Leidenius kertoo.

– Tulevaisuudessa ihanteellista olisi, että pystyisimme tarkkaan räätälöimään kainalon hoidon potilailla, joilla on kainalon imusolmukkeissa etäpesäke. Vartijaimusolmukkeet ovat lääketieteellisesti kiinnostavia, koska niissä imusolmukeverkosto ensiksi kohtaa syöpäsolut.

Vartijaimusolmukebiopsiat on aloitettu Hyksissä ensimmäisenä Suomessa ja tänä päivänä ne ovat käytössä lähes jokaisessa sairaalassa, jossa tehdään rintasyöpäkirurgiaa.

Lisätietoja:
osastonylilääkäri Marjut Leidenius, HYKS Syöpäkeskus, Rintarauhaskirurgian yksikkö, puh. 050 427 1005