Suomen ensimmäinen tähystyksellinen HIPEK-leikkaus tehty OYSissa
Oulun yliopistollisessa sairaalassa OYSissa tehtiin huhtikuussa Suomen ensimmäinen tähystyksellinen HIPEK-leikkaus. HIPEK on hoitomenetelmä, jossa leikkauksen yhteydessä vatsaonteloon annetaan solunsalpaajahoito.
HIPEK, eli intraperitoneaalinen hyperterminen kemoterapia, tarkoittaa leikkauksen yhteydessä vatsaonteloon annettavaa solunsalpaajahoitoa. Kyseistä hoitomuotoa hyödynnetään erityisesti umpilisäkelähtöisen limaa tuottavien kasvainten ja umpilisäke- ja paksusuolisyöpien hoitoon, kun syöpä on levinnyt vatsakalvolle. Toimenpiteessä saadaan paikallisesti vatsaonteloon suurempi pitoisuus solunsalpaajaa verrattuna suonensisäiseen annosteluun. OYS on HUSin rinnalla ainut sairaala Suomessa, jossa tehdään vatsakalvolle levinneiden syöpien HIPEK-hoitoja.
HIPEK-leikkauksia on tehty OYSissa vuodesta 2013 lähtien. ”Sytoreduktiivista kirurgiaa, eli leikkauksia, jossa vatsakalvolle ja sisäelinten pinnoille levinnyt syöpä poistetaan tekemällä elinpoistoja ja -typistyksiä sekä kuorimalla kaikki ne alueet vatsakalvosta, jossa tautia nähdään, tehdään OYSissa 1–3 päivänä viikossa. HIPEK-hoitoja annetaan näiden leikkausten yhteydessä vuosittain noin 40–50 kertaa”, kertoo vatsaelinkirurgian erikoislääkäri Marjo Koskela OYSin Vatsakeskuksesta.
Huhtikuun 8. päivänä OYSissa moniammatillinen tiimi teki pioneerityötä, kun ensimmäistä kertaa Suomessa potilaalle tehtiin kokonaan vaativa tähystyksellinen vatsan alueen syöpäleikkaus ja HIPEK-hoito samalla kertaa.
Pioneerityötä kansallisella tasolla
”Tähystyksellinen sytoreduktiivinen leikkaus ja HIPEK-hoito eroavat avoleikkauksesta erityisesti haavojen koon ja asetelman puolesta. Tähystysleikkauksessa vatsaonteloon saadaan näkyvyys pienistä 5–12 millimetrin haavoista. HIPEK-hoitoa annettaessa myös letkusto ja lämpöanturit viedään vatsaonteloon näistä pienistä tähystysrei’istä”, kertoo Koskela. Avoleikkauksessa potilaalle tulee pidempi haava keskivatsalle usean pienen haavan sijaan.
OYSin ensimmäinen tähystyksellisesti leikattu potilas kuului kansainväliseen mahasyöpätutkimukseen (PERISCOPE II), jossa vatsakalvolla olevan taudin pitää olla hyvin rajatulla alueella, jotta hoitoa voidaan antaa. Tutkimuksessa pyritään selvittämään, onko tilanteessa, jossa mahalaukun syöpä on levinnyt vatsakalvolle, mahdollista parantaa potilaiden ennustetta HIPEK-hoidolla. Tutkimuksessa HIPEK-hoito voidaan antaa joko avoimesti tai laparoskooppisesti, eli tähystyksellisesti.
Moniammatillista hoitoa
Radikaali sytoreduktiivinen leikkaus yhdistettynä HIPEK-hoitoon on hoitomenetelmänä haastava ja sen toteuttaminen vaatii laajan moniammatillisen tiimin, tehohoitovalmiuden ja osaavan henkilökunnan vuodeosastolla. Toimenpide on useimmiten pitkäkestoinen, keskimäärin jopa 9 tuntia, ja potilas on tehohoidossa vähintään vuorokauden leikkaushoidon jälkeen. Hoito sairaalan vuodeosastolla voi kestää jopa 3 viikkoa.
Potilaan soveltuvuutta sytoreduktiiviseen kirurgiaan ja HIPEK-hoitoon arvioidaan aina yksilöllisesti. Esimerkiksi potilaan yleinen terveydentila, ikä sekä syövän levinneisyys ovat seikkoja, jotka vaikuttavat potilasvalintaan. Vaativa vatsaelinkirurgia yhdistettynä solunsalpaajahuuhteluun on raskas hoito hyväkuntoisellekin potilaalle. Oikein kohdennettuna hoito voi kuitenkin antaa arvokkaita lisävuosia.
Tähystyksellisiä HIPEK-hoitoja on mahdollista tehdä OYSissa myös jatkossa, mutta suurimmalle osalle vatsakalvoille levinnyttä syöpää sairastavista potilaista tähystyksellinen leikkaus ja HIPEK-toimenpide ei sovellu.
Avainsanat
Yhteyshenkilöt
Heikki WiikOYS Vatsakeskus / Osaamiskeskusjohtaja
Puh:040 540 1532heikki.wiik@pohde.fiMarjo KoskelaOYS Vatsakeskus / Vatsaelinkirurgian erikoislääkäri
Puh:050 579 4024marjo.h.koskela@pohde.fiHeikki TakalaOYS Vatsakeskus / Apulaisylilääkäri, vatsaelinkirurgian erikoislääkäri
Puh:08 315 2839heikki.takala@pohde.fiOlli HelminenOYS Vatsakeskus / Vatsaelinkirurgian erikoislääkäri
Puh:046 923 6164olli.helminen@pohde.fiPohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue Pohde vastaa yli 415 000 asukkaan hyvinvoinnista, terveydestä ja turvallisuudesta 1.1.2023 alkaen. Työllistämme noin 18 500 sosiaali- ja terveysalan sekä pelastustoimen osaajaa. Yhdessä tarjoamme Pohjois-Pohjanmaan ihmisille tukea elämään ja apua terveyteen tai hätään aiempaa paremmin. Toimimme vaikuttavasti ja uusin tavoin – samalla henkilöstöömme panostaen.
Tilaa tiedotteet sähköpostiisi
Haluatko tietää asioista ensimmäisten joukossa? Kun tilaat tiedotteemme, saat ne sähköpostiisi välittömästi julkaisuhetkellä. Tilauksen voit halutessasi perua milloin tahansa.
Lue lisää julkaisijalta Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue Pohde
Pohde järjestää asukastilaisuuden Raahen sairaalan päivystyksen jatkosuunnitelmista16.5.2024 16:29:59 EEST | Tiedote
Raahen perusterveydenhuollon yöpäivystyksen poikkeuslupa päättyy 31.12.2024. Hallituksen kehysriihen mukaan yöpäivystys lakkaisi 1.1.2026 alkaen. Pohde järjestää 23.5. asukastilaisuuden, joka liittyy sairaalan ilta-, yö- ja viikonloppupäivystyksen jatkosuunnitelmiin.
Oulun alueella hinkuyskää liittyen matkailuun16.5.2024 08:26:09 EEST | Tiedote
Tänä vuonna Euroopassa on todettu hinkuyskätapauksia tavallista enemmän. Suomessa hinkuyskää on todettu aiemmin ainakin Helsingin seudulla ja Varsinais-Suomessa. Viime päivien aikana Oulun alueella on todettu hinkuyskää.
Viisi lakkautusuhan alla ollutta paloasemaa jatkaa toimintaansa13.5.2024 13:48:09 EEST | Tiedote
Pohjois-Pohjanmaan pelastustoimen talouden osalta riittäviin tavoitteisiin tullaan tämän hetken tietojen mukaan pääsemään toimintaa sopeuttamalla. Näin ollen paloasemien lakkauttamisilta ja sopimushenkilöstön irtisanomisilta vältytään.
Pohteella on keskusteleva vammaisneuvosto13.5.2024 12:53:39 EEST | Tiedote
Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen Pohteen vammaisneuvosto kokoontui keskiviikkona 8.5. Oulussa. Vammaisneuvoston tehtävänä on edistää vammaisten osallisuutta ja se toimii vammaisten äänenä kaikessa hyvinvointialueen päätöksenteossa, joka vaikuttaa vammaisiin henkilöihin nyt ja tulevaisuudessa. Pohteen vammaisneuvostoon kuuluu edustus jokaisesta hyvinvointialueen kunnasta ja se kokoontuu neljä kertaa vuodessa.
OYSin uusi A-rakennus on valmis - alitti hankebudjettinsa liki 25 miljoonalla eurolla10.5.2024 11:15:38 EEST | Tiedote
Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen aluehallitus hyväksyi A-allianssin taloudellisen loppuselvityksen 7.5. pidetyssä kokouksessaan.
Uutishuoneessa voit lukea tiedotteitamme ja muuta julkaisemaamme materiaalia. Löydät sieltä niin yhteyshenkilöidemme tiedot kuin vapaasti julkaistavissa olevia kuvia ja videoita. Uutishuoneessa voit nähdä myös sosiaalisen median sisältöjä. Kaikki tiedotepalvelussa julkaistu materiaali on vapaasti median käytettävissä.
Tutustu uutishuoneeseemme