Palliativ hemsjukvård finns i hela Österbottens välfärdsområde

Palliativ vård är aktiv, heltäckande vård av en patient som har en obotlig, fortskridande sjukdom. Målet med den palliativa vården är att lindra lidandet och upprätthålla en så bra livskvalitet som möjligt.

– I mitt arbete fokuserar jag mest på att lindra patientens smärtor. I arbetet ingår att ge mycket psykosocialt stöd på hembesök och genom telefonsamtal, men jag utför även vårdåtgärder hemma hos patienten. En annan viktig del av mitt arbete är att ge stöd åt patientens anhöriga. Teamarbetet mellan primärvården och det palliativa centret spelar en central roll, beskriver den palliativa skötaren Pernilla Vikström.

Det palliativa vårdteamet har också hand om smärtpumpar och gör även bland annat blodtransfusioner i hemmet. Största delen av den palliativa vårdens patienter är äldre, men det finns också unga patienter och patienter med familj.

Patienten kan få vård hemma ända till döden

I och med att den palliativa vården har utvecklats försöker man bli delaktig i vården av patienten så snart som möjligt efter att sjukdomen konstaterats vara obotlig. Vården fortsätter i hemmet så länge det är möjligt, i vissa fall ända tills patienten dör.

På hemsjukhuset finns det i regel en palliativ sjukskötare på plats under tjänstetid från måndag till fredag. Andra tider är det hemsjukhusets övriga personal som deltar i vården av de palliativa patienterna. I Vasa, Laihela och Korsholm har hemsjukhuset verksamhet dygnet runt, i övriga områden klockan 7–22.

­– I Vörå, Oravais och Maxmo utökades verksamheten i februari 2024 och nu är hemsjukhusets verksamhet igång varje dag klockan 7–22. Det här var ett viktigt steg i ledet att erbjuda patienten bättre vård, eftersom nu finns det sjukskötare även på kvällar och under veckoslut. Tidigare jobbade jag ensam på vardagar. Dessutom har medvetenheten och förståelsen om den palliativa vården ökat, både bland vårdpersonal och bland patienter, bekräftar Vikström.

Föregripande vårdplan med tyngdpunkt på patientens önskemål och livskvalitet

Varje patient får en föregripande vårdplan som utarbetas av den behandlande aktören tillsammans med patienten och hens anhöriga. I planen gör man en bedömning av vilka undersökningar och åtgärder som kunde vara bra att göra i vårdens olika skeden. Dessutom bedömer man hur bra patienten orkar bo hemma samt utreder en eventuell stödplats dit man med kort varsel kan flytta patienten om situationen blir sämre.

– Planen innehåller en beskrivning av hur vi på bästa sätt kan vårda patienten och ge stöd till hens anhöriga i rätt tid och på rätt sätt i livets slutskede. Vi beaktar och respekterar deras önskemål och fördelar resurserna rätt. Vi värnar om patientens livskvalitet och fokuserar på det som hen har mest nytta av, förtydligar Riia Rauhala, läkare specialiserad på allmänmedicin och palliativ vård.

Den palliativa vården utvecklas aktivt hela tiden

Grunden för utvecklingen av den palliativa vården är de kvalitetsrekommendationer för palliativ vård som Institutet för hälsa och välfärd publicerade år 2022. Österbottens välfärdsområde har som mål att utveckla följande:

1. Den palliativa vården på specialnivå, hit hör bland annat det palliativa centret, Österbottens hemsjukhus samt den palliativa avdelningen, det vill säga allmänmedicinska avdelningen 3.
2. Enheter för vård i livets slutskede på basnivå, enheterna fungerar som regionala kompetenscenter samt som stödavdelningar för hemsjukhusen i Jakobstad och Närpes.
3. Kompetensen på alla vårdenheter som vårdar döende människor.

Österbottens hemsjukhus finns numera på samma våning som den specialiserade sjukvårdens palliativa center, med andra ord i S-huset vid Vasa centralsjukhus. Tack vare att verksamheterna är grannar löper samarbetet mycket bra. 

På det palliativa centret arbetar två läkare som är specialiserade på palliativ medicin, en klinisk expertskötare, en sjukskötare på deltid samt en sjukskötare som ger psykosocialt stöd.

I det mångprofessionella teamet ingår också en sjukhusfarmaceut, en rehabiliteringshandledare, sjukhuspräster och andra specialarbetare från sjukhuset samt från Österbottens Cancerförening en rådgivningsskötare och psykoterapeut. På det palliativa centret vårdas förutom cancerpatienter även patienter som lider av ALS, andra allvarliga neurologiska sjukdomar eller svår organsvikt.

Det palliativa centrets avdelningsöverläkare Heidi Bengts åker till Jakobstad och Närpes ungefär en gång i månaden för att hålla närmottagning för patienter på specialnivå.

Den allmänmedicinska avdelningen 3 på Vasa centralsjukhus är en avdelning specialiserad på palliativ vård och vård i livets slutskede. Avdelningen erbjuder palliativa vårdtjänster på specialnivå åt hela välfärdsområdet.

Det palliativa centret ordnar utbildningar i palliativ vård för hela välfärdsområdets personal. De senaste åren har man speciellt satsat på att utbilda personal på serviceboendeenheter, hemvårdspersonalen samt personal på andra enheter på basnivå som vårdar döende människor. Personalen uppmuntras också att gå Institutet för hälsa och välfärds webbkurs i vård i livets slutskede.