Sähköinen resepti on mullistanut terveydenhuoltoa – mitä asioita tulisi huomioida digitalisaatiossa?
Suomi on yksi maailman johtavia maita terveydenhuollon digitalisaatiossa. Kansallinen sähköinen reseptijärjestelmä on erinomainen esimerkki tästä. Hyötyvätkö potilaat ja terveydenhuollon toimijat sähköisestä järjestelmästä? Voiko digitalisaatiosta olla joillekin potilaille haittaa?
![](/data/images/public/69818396/70435750/20ba395b-3965-4868-a43b-88e940dfbbc9-w_720.png)
Suomen kansallinen sähköinen reseptijärjestelmä on ensimmäisiä maailmassa. Järjestelmä on käytössä koko maassa ja nykyään lähes kaikki reseptit laaditaan sähköisenä paperireseptien sijaan.
Sähköinen reseptijärjestelmä helpottaa reseptien uusintaa esimerkiksi apteekin kautta, eikä potilaan välttämättä tarvitse kohdata lääkäriä reseptiä uusittaessa. Reseptien tallentuminen kansalliseen sähköiseen reseptitietokantaan parantaa myös lääkäreiden käytettävissä olevaa tietoa niin, että potilaalle haitallisten lääkkeiden tai lääkeyhdistelmien määräys voidaan välttää.
Rekisteriaineistoihin perustuvaa tutkimusta kansallisten terveydenhuollon tietojärjestelmien käyttöönoton syy-seuraussuhteista ei ole juuri tehty. Laajamittaiset järjestelmät ovat toistaiseksi olleet harvassa, koska niiden käyttöönotto on kallista. Rekisteriaineistot ovat usein rajoittuneet suppealle maantieteelliselle alueelle tai yksittäisen vakuutusohjelman asiakkaisiin.
Tutkimuksissamme hyödynnämme sähköisen reseptijärjestelmän porrastettua käyttöönottoa Suomen kunnissa vuosina 2010–2014. Tutkimukset perustuvat Kelan, Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ja Tilastokeskuksen koko maan laajuisiin rekisteriaineistoihin vuosilta 2007–2014. Porrastettu käyttöönotto yhdessä kattavien rekisteriaineistojen kanssa mahdollistaa kansallisen terveydenhuollon tietojärjestelmän vaikutusten luotettavan arvioinnin.
Lääkkeiden saatavuus parani
Journal of the European Economic Association hyväksyi hiljattain julkaistavaksi tutkimuksemme, joka on tehty yhteistyössä Mika Kortelaisen (Terveyden- ja hyvinvoinnin laitos ja Turun yliopisto), Liisa T. Laineen (Missourin yliopisto) ja Mikko Nurmisen (Kela) kanssa. Tutkimuksessa tarkastellaan, voidaanko digitalisaation avulla parantaa lääkkeiden saatavuutta ilman, että potilaat altistuvat niiden liikakäytölle.
Tutkimus koskee bentsodiatsepiineja, jotka ovat tehokkaita mutta mahdollisesti riippuvuutta aiheuttavia rauhoittavia lääkkeitä. Näihin lääkkeisiin liittyy merkittäviä terveyshyötyjä mutta myös haittoja, mikä tekee niiden saatavuuden parantamisesta erityisen haasteellista.
Tutkimuksen mukaan sähköisen reseptijärjestelmän käyttöönotto paransi lääkkeiden saatavuutta reseptien uusinnan helpottumisen ansiosta. Lääkkeiden käyttö lisääntyi, erityisesti nuorten aikuisten keskuudessa, mutta samalla lisääntyi myös lääkkeiden liiallinen käyttö ja siitä aiheutuvat terveyshaitat. Ikääntyneiden potilaiden kohdalla sähköinen reseptijärjestelmä näyttää sen sijaan vähentäneen lääkkeiden liikakäytön ja terveyshaittojen riskejä.
Tiedonkulku helpottaa koordinaatiota
Journal of Human Resources hyväksyi julkaistavaksi toisen tutkimuksemme, joka on tehty yhteistyössä Liisa T. Laineen ja Mikko Nurmisen kanssa. Tutkimuksen perusteella sähköisen reseptin myötä parantunut tiedonkulku voi parantaa lääkehoidon laatua ja koordinaatiota eri lääkäreiden välillä.
Tutkimuksessa tarkasteltiin, vaikuttiko sähköisen reseptin käyttöönotto verenohennuslääke varfariinin ja tulehduskipulääkkeiden yhteiskäyttöön. Hoitosuositusten perusteella näitä lääkkeitä ei tulisi käyttää yhtäaikaisesti kasvaneen verenvuotoriskin vuoksi. Varfariinin ja tulehduskipulääkkeiden yhteiskäyttö oli tästä huolimatta yleistä ennen sähköisten reseptien käyttöönottoa. Noin seitsemällä prosentilla varfariinin käyttäjistä oli kyseinen haitallinen lääkeyhdistelmä. Näiden lääkeyhdistelmien yleisyydessä oli myös suuria alueellisia eroja (2–19 prosenttia).
Tutkimuksen perusteella sähköisen reseptin käyttöönotto vähensi haitallisten lääkeyhdistelmien määräyksiä peräti 35 prosentilla maaseutumaisissa kunnissa. Muutos johtuu erityisesti erikoistumattomista lääkäreistä ja siitä, että potilailla on eri lääkäreiden määräämiä reseptejä. Kaupunkimaisissa tai taajaan asutuissa kunnissa vastaavia hyötyjä ei havaittu. Tutkimus korostaa kansallisen informaatiojärjestelmän ja tiedonkulun tärkeyttä erityisesti harvaan asutuilla alueilla, joilla resurssit ovat rajalliset ja lääkärit joutuvat työskentelemään laajalla alueella ja etäällä toisistaan.
Mitä opimme?
Terveydenhuollossa on käytetty useita keskenään yhteensopimattomia tietojärjestelmiä, mikä on vaikeuttanut potilastietojen sujuvaa siirtymistä eri palveluntarjoajien välillä. Myös hoidon laatu ja resurssit vaihtelevat alueellisesti, eikä hoitosuhteen jatkuvuus usein toteudu, kun samaa potilasta voivat hoitaa useat eri lääkärit. Tutkimuksemme perusteella terveydenhuollon tietojärjestelmien kansallinen yhtenäistäminen on merkittävä keino hoidon laadun ja koordinaation varmistamisessa terveydenhuollossa, erityisesti harvaan asutuilla alueilla.
Sähköinen reseptijärjestelmä helpottaa potilaiden mahdollisuuksia reseptien uusintaan ja parantaa lääkkeiden saatavuutta. Tämä voi hyödyttää pitkäaikaislääkityksellä olevia potilaita, mutta saattaa altistaa osan riippuvuutta aiheuttavia lääkkeitä käyttävistä potilaista lääkkeiden liikakulutukselle ja tästä johtuville terveyshaitoille. Riskialttiiden lääkkeiden saatavuuden parantaminen saattaa edellyttää lääkehoidon ja siihen liittyvien haittojen tarkempaa seurantaa sekä potilaan kohtaamista kasvokkain.
Sähköinen reseptijärjestelmä on askel kohti tehokkaampaa, yhtenäisempää ja paremmin koordinoitua terveydenhuoltoa. Tulevaisuudessa on tärkeää jatkaa digitalisaatiota koskevaa tutkimusta, jotta voidaan maksimoida terveydenhuollon teknologioiden hyödyt, minimoida riskit ja varmistaa, että kaikki potilaat saavat parasta mahdollista hoitoa.
Kirjallisuus
Böckerman, P., Kortelainen, M., Laine, L.T., Nurminen, M. & Saxell, T. (2025a). Information Technology, Improved Access, and Use of Prescription Drugs. The Journal of the European Economic Association, Ilmestyy.
Böckerman, P., Laine, L.T., Nurminen, M. & Saxell, T. (2025b). Information Integration, Coordination Failures, and Quality of Prescribing. The Journal of Human Resources, Ilmestyy.
Lisätiedot
Tanja Saxell, postdoc-tutkija, Aalto-yliopisto & erikoistutkija, VATT, tanja.saxell@vatt.fi, +358 295 519 460
Petri Böckerman, professori, Jyväskylän yliopiston kauppakorkeakoulu (JSBE) & johtava tutkija, Labore, petri.bockerman@labore.fi, +358 040 091 3189
Kirjoitus on julkaistu samansisältöisenä VATT:n blogisarjassa ja Labore-blogeissa.
Avainsanat
Yhteyshenkilöt
Petri Böckermanprofessori (taloustiede), Jyväskylän yliopiston kauppakorkeakoulu (JSBE)johtava tutkija, työmarkkinat, Labore
Puh:040 091 3189petri.pockerman@labore.fihttp://www.petribockerman.fiLabore eli Työn ja talouden tutkimus LABORE (ent. Palkansaajien tutkimuslaitos) on vuonna 1971 perustettu itsenäinen tutkimuslaitos, jossa keskitytään yhteiskunnallisesti merkittävään ja tieteen kansainväliset laatukriteerit täyttävään soveltavaan taloustieteelliseen tutkimukseen. Tutkimuksen painopistealueisiin kuuluvat työn taloustiede, julkistaloustiede sekä makrotaloustiede ja toimialan taloustiede. Lisäksi teemme suhdanne-ennusteita ja toimialakatsauksia sekä julkaisemme Talous & Yhteiskunta -lehteä ja podcasteja.
Vahvuuksiamme ovat tutkijoiden korkea tieteellinen osaaminen sekä tiivis yhteistyö kotimaisten ja ulkomaisten yliopistojen ja tutkimuslaitosten kanssa. Tutkijoillamme on tärkeä asiantuntijarooli eri yhteyksissä ja he osallistuvat aktiivisesti yhteiskunnalliseen keskusteluun.
![Labore (punainen tekstilogo)](/data/images/public/69818396/70435750/50c4e100-9d59-4cd0-b2fd-eb55ee40ccd1-w_780.png)
Tilaa tiedotteet sähköpostiisi
Haluatko tietää asioista ensimmäisten joukossa? Kun tilaat tiedotteemme, saat ne sähköpostiisi välittömästi julkaisuhetkellä. Tilauksen voit halutessasi perua milloin tahansa.
Lue lisää julkaisijalta Työn ja talouden tutkimus LABORE
KUTSU | Labore julkistaa syksyn 2024 talousennusteen torstaina 19.9. klo 1029.8.2024 10:47:12 EEST | Kutsu
Onko suhdannekäänne käsillä? Milloin vienti piristyy? Palaako työllisyys pian entiselleen?
Yrittäjäksi ryhtyminen kasvattaa tuloja29.8.2024 07:00:00 EEST | Tiedote
Tuoreen tutkimuksen mukaan parhaiten menestyvien yritysten perustajat ovat usein entuudestaan hyvätuloisia tai tulevat yrittäjäperheestä. Yrittäjäksi ryhtyminen kasvatti kuitenkin merkittävästi tuloja pidemmällä aikavälillä taustasta ja aiemmista tuloista riippumatta.
Eläkeuudistuksessa tulee keskittyä koko julkiseen talouteen eikä juuttua työeläkejärjestelmän aktuaariseen reiluuteen28.8.2024 13:15:21 EEST | Blogi
Petteri Orpon hallitus on asettanut kolmikantaisen työryhmän valmistelemaan eläkeuudistusta. Uudistuksen tavoitteeksi on asetettu eläkejärjestelmän rahoituksellisen kestävyyden turvaaminen ja noin miljardin euron säästöt julkiseen talouteen. Eläkejärjestelmän uudistaminen ei tullut yllätyksenä, suuria eläkeuudistuksia on 2000-luvun Suomessa tehty noin kerran vuosikymmenessä. Eläkeuudistukset ovat perustyökalu julkisen talouden tasapainottamisen työkalupakissa.
Ympäristöystävälliset käytännöt voivat edistää yritysten tehokkuutta ja energiatehokkuus lisää myös tuottavuutta26.8.2024 09:26:11 EEST | Tiedote
Viimeaikaisessa suomalaisessa tutkimuksessa on havaittu positiivinen yhteys hiilituottavuuden ja työn tuottavuuden välillä, käy ilmi tuoreesta Etla-tutkimuksesta. Ympäristöystävälliset käytännöt voivatkin edistää sekä kestävää kehitystä että tehokkuutta energiaintensiivisillä aloilla. Suomen työn tuottavuus oli vuonna 2022 vain 68 prosenttia Yhdysvalloista. Tuottavuuden heikko kasvu on omiaan heikentämään kustannuskilpailukykyä. Siirtyminen kohti vihreää taloutta voi tarjota potentiaalisen keinon kaventaa tätä tuottavuuseroa, toteavat tutkijat.
Ostovoiman vahvistuminen parantaa useiden toimialojen näkymiä15.8.2024 00:01:00 EEST | Tiedote
Työn ja talouden tutkimus LABOREn toimialaennusteessa tarkastellaan yksityisen sektorin päätoimialojen suhdannenäkymiä vuosina 2024 ja 2025. Normalisoitunut inflaatiotilanne on vahvistanut kuluttajien ostovoimaa, mutta yleinen talouskehitys on yhä vaisua. Rakennusalan ahdinko on toistaiseksi jatkunut, ja paremmasta kehityksestä on vasta hienoisia merkkejä. Teollisuus supistuu hieman vuonna 2024, kun taas palvelualoilla näkymät ovat pääosin positiiviset. Alkuvuoden 2024 poliittiset lakot koskettivat lukuisia toimialoja, mutta lakkojen tarkkojen vaikutusten arvioiminen on erittäin haastavaa.
Uutishuoneessa voit lukea tiedotteitamme ja muuta julkaisemaamme materiaalia. Löydät sieltä niin yhteyshenkilöidemme tiedot kuin vapaasti julkaistavissa olevia kuvia ja videoita. Uutishuoneessa voit nähdä myös sosiaalisen median sisältöjä. Kaikki tiedotepalvelussa julkaistu materiaali on vapaasti median käytettävissä.
Tutustu uutishuoneeseemme