HUS inledde kontinuerlig njurersättningsterapi för nyfödda med en ny apparat

Årligen föds i Finland färre än 10 barn som behöver njurersättningsterapi snart efter födseln. Orsaken till njursvikt som kräver njurersättningsterapi hos nyfödda kan vara bland annat en svår medfödd avvikelse i njurvävnadens urinvägar eller akut njurskada som hänför sig till ett tillstånd av syrebrist under förlossningen, blödning eller infektion. 

Apparaten togs i användning på neonatala intensivvårdsavdelningen i slutet av 2024 och med hjälp av den har några patienter vårdats. Även nyfödda som föds på andra ställen i Finland och som behöver kontinuerlig njurersättningsterapi kan flyttas till HUS för vård.

Apparaten som är konstruerad för nyfödda garanterar den bästa vården

Apparaten Carpediem (Carpediem Cardio-Renal Pediatric Dialysis Emergency Machine) som är konstruerad för kontinuerlig njurersättningsterapi är avsedd för behandling av svår njursvikt och vätskelast hos barn som väger 2,5–10 kg.  Behandlingen kan vara allt från några dagar till några veckor. Om barnet behöver njurersättningsterapi under en längre tid kan den kontinuerliga njurersättningsterapin som ges med Carpediem-apparaten fungera som broterapi för peritonealdialys.

Vid kontinuerlig njurersättningsterapi styrs blodet utanför kroppen genom dialysapparatens filter där blodet renas från slaggprodukter och överflödig vätska tas bort innan blodet återförs till patienten. I dialysapparater som är konstruerade för vuxna är mängden blod utanför kroppen stor i proportion till blodvolymen hos ett barn, vilket lätt leder till instabilitet i blodcirkulationen. Det är också säkrare och stabilare att kontrollera vätskebalansen hos ett barn med Carpediem-apparaten.

”Det har tidigare varit svårt att genomföra kontinuerlig njurersättningsterapi hos nyfödda, eftersom de apparater som använts ursprungligen är konstruerade för vuxna. Den nya apparaten garanterar bästa möjliga vård för de allra minsta och sköraste patienterna under de första levnadsveckorna”, säger avdelningsläkare Katariina Cederqvist från Neonatala intensivvårdsavdelningen Holmen.

Kunskaper om användning av apparaten Carpediem och om kontinuerlig njurersättningsterapi har inhämtats från sjukhuset Cincinnati Children’s Hospital i USA. Uppskattningsvis några hundra barn globalt har fått njurersättningsterapi med Carpediem-apparaten. Carpediem-apparaten och utbildning i anknytning till den har upphandlats med donationsmedel från Barnklinikernas Faddrar rf.