Antibioottipumput vähentävät sairaalakäyntejä lasten syöpähoidossa

Aiemmin OYSin lasten veri- ja syöpätautien osastolla hoidossa olevat potilaat joutuivat käymään sairaalassa jopa kolme kertaa päivässä saadakseen antibioottinsa, tai viettämään koko hoitojakson osastolla. Nyt OYS Apteekin valmistamat antibioottipumput mahdollistavat sen, että potilas tarvitsee vain yhden sairaalassa käynnin vuorokaudessa – tai vaihtoehtoisesti pumpun vaihto on mahdollista tehdä sairaanhoitajan toimesta potilaan kotona. Tämä vähentää sairaalajaksojen tarvetta ja parantaa lapsipotilaiden sekä heidän perheidensä arkea.

Helpotusta perheiden arkeen

Kotona toteutettava antibioottihoito on saanut perheiltä positiivista palautetta. Antibioottipumppu tyhjenee automaattisesti tasaisella nopeudella ilman erillistä infuusiolaitetta, mikä mahdollistaa lapselle vapaan liikkumisen oman voinnin mukaan. Perheet ovat olleet tyytyväisiä ratkaisuun, sillä lapsen ei tarvitse olla sairaalassa ja pumppua on helppo kuljettaa mukana.

”Lapsipotilaat saavat antibioottipumpun tunneloituun keskuslaskimokatetriin, eikä erillistä kanyylia tai muuta laskimoyhteyttä tarvitse asettaa. Kotisairaalan ja kotisairaanhoidon ammattilaiset hoitavat lähes kaikkien potilaiden pumpun vaihdot, ja yhteistyö on sujunut hyvin”, kertoo lasten veri- ja syöpätautien osastonylilääkäri Riitta Niinimäki.

Niinimäki ja syöpäsairaanhoitaja Merja Jurva ovat havainnoineet, että antibioottipumppujen käyttöönotto on vähentänyt osaston kuormitusta, vaikka kaikkia potilaita ei voidakaan hoitaa pumpulla. Joissain tapauksissa tarvitaan laajakirjoisempia antibiootteja, joita ei voida annostella pumpun avulla.

Antibioottihoidon turvallisuus sairaalaympäristön ulkopuolella varmistetaan koulutuksella. Pumpun vaihdon tekee aina sairaanhoitaja, mutta käytännöt vaihtelevat kunnittain. Joissakin Pohteen kunnissa vastuu on kotisairaalalla, toisissa kotisairaanhoidolla. Kaikki hoitoa toteuttavat ammattilaiset osaavat käyttää sekä tunneloitua keskuslaskimokatetria että antibioottipumppuja, ja lisäkoulutusta järjestetään aina tarvittaessa.

Monivaiheinen valmistusprosessi takaa turvallisuuden

Pumppujen valmistus on monivaiheinen lääkevalmistusprosessi, joka edellyttää erityisosaamista ja tarkkoja menettelytapoja. Lääkealaa valvovan viranomaisen, Fimean, linjauksen mukaan valmistus tulee keskittää sairaala-apteekkeihin, eikä sitä voida toteuttaa hoitavassa yksikössä. OYS Apteekin farmaseutti Tiina Kallio kertoo, että pumppuja valmistavat farmaseutit suorittavat säännöllisesti työmenetelmätestit ja pukeutumisen validoinnit, joilla varmistetaan heidän kelpoisuutensa työskentelyyn puhdastiloissa.

”Valmistus tapahtuu A-luokan puhdastilassa, ja pumppuja valmistetaan seitsemän kappaleen erissä. Pumppujen tilavuus on joko 125 ml tai 250 ml, ja ne sisältävät 25 tunnin lääkeinfuusion, mikä antaa joustoa pumpun vaihtoaikaan. Pumpun tilavuus määräytyy lapsen painon ja tarvittavan lääkeainemäärän mukaan”, Kallio kertoo.

Antibioottipumput alle 40 kg painaville lapsille valmistetaan potilaskohtaisesti viikon tarve kerrallaan. Pumpun kestoaika on kolme viikkoa, mikä tarkoittaa, että pumput ehditään hyvin käyttää hoitojakson aikana. Isommilla lapsilla käytetään samoja antibioottipumppuja kuin aikuisilla.

Pumppu kulkee lapsen mukana vuorokauden ympäri. Pienimmät pumput on koristeltu Kuura Kettu-tarroilla, jotta niiden käyttö olisi lapsille mieluisampaa. Kuura Kettu on OYSin lapsiasiakkaiden kaverihahmo.

Kehittämällä ja yhdessä tekemällä parempaa hoitoa

Uuden toimintamallin kehittäminen on ollut tiivistä yhteistyötä OYS Apteekin, lasten veri- ja syöpätautien osaston sekä laitetoimittaja Baxter Oy:n kanssa. Apteekin asiantuntijoilla on ollut keskeinen rooli toiminnan mahdollistajina.

Laitetoimittajan tietojen mukaan OYS on ensimmäinen sairaala Pohjoismaissa, joka on ottanut käyttöön jatkuvaan infuusioon tarkoitetut räätälöidyt antibioottipumput lasten syöpähoidossa. Myös aikuisten hoidossa Pohde on edelläkävijä antibioottipumppujen käytössä: tämä on ollut mahdollista OYSin selkeän infektiolääkärivetoisen ohjeistuksen sekä kattavan kotisairaala- ja kotisairaanhoitotoiminnan ansiosta.

Lasten antibioottipumppujen käyttöönotto on esimerkki siitä, kuinka innovatiivinen yhteistyö voi parantaa potilaiden ja perheiden hoitokokemusta sekä tehostaa sairaalan resursseja. OYS Apteekki jatkaa kehitystyötä, ja tulevaisuudessa vastaavaa mallia saatetaan hyödyntää laajemminkin eri potilasryhmien hoidossa.