Yleisimmän tekoläppähoidon kustannuksia vähennetään uudella elinkaaripalvelulla Sydänsairaalassa

Aorttaläpän ahtauma eli aorttastenoosi on suomalaisten yleisin sydänläppäsairaus, jonka ennuste on huono. Erikoissairaanhoidossa joka toinen läppäsairauden tutkimus- ja hoitotoimenpide tehdään aorttastenoosin vuoksi. Sairauden yleinen hoito on ahtautuneen läpän korvaaminen tekoläpällä, jolloin sairaalassa tehtävä TAVI-toimenpide (Transcatheter Aortic Valve Implantation) hoitopäivineen maksaa noin 25 000 euroa. Kustannuksista vastaavat hyvinvointialueet. Sydänsairaalassa hoidetaan TAVI-toimenpiteellä noin 300 potilasta vuosittain.

– Aorttatekoläppä laskutetaan läpän elinkaareen sidottuna kuukausimaksuna, joka jatkuu vain niin kauan, kun tekoläppä tuottaa potilaalle terveyshyötyä. Palvelu sisältää myös määräaikaisen takuun, jonka aikana korjaus- tai uusintatoimenpiteistä ei laskuteta hyvinvointialuetta, kertoo toimitusjohtaja Pasi Lehto Sydänsairaalasta.

Mikäli potilas kokee elämänlaatunsa vuoden kuluttua TAVI-hoidosta paljon paremmaksi kuin ennen toimenpidettä, Sydänsairaala saa hyvinvointialueelta kannustimen. Vastaavasti Sydänsairaala maksaa sanktion hyvinvointialueelle, jos potilaan elämänlaatu on syystä riippumatta paljon huonompi kuin ennen hoitoa.

– Uusi elinkaaripalvelu sisältää ensimmäistä kertaa potilaan kokeman muutoksen elämänlaadussa yhtenä laskutusperusteena. Arvioimme potilaan elämänlaatua kokonaisuutena eikä ainoastaan sydänoireita lievittävänä vaikuttavuutena. Elämänlaatua mitataan potilaskyselyllä, joka perustuu yleiseen terveydentilaan liittyvään 15D-elämänlaatukyselyyn, toteaa Sydänsairaalan lääketieteellinen johtaja Markku Eskola.

Perinteisesti erikoissairaanhoidon laskutus perustuu sairauden hoitoon liittyviin suoritteisiin, kuten toimenpide-, hoitopäivä- ja käyntimääriin.