Ikääntyneiden syöpähoito vaatii kokonaisvaltaista yksilöllistä arviointia – onkogeriatrian poliklinikka vastaa kasvavaan tarpeeseen

Yli 75-vuotiaiden syöpää sairastavien määrä tulee kasvamaan tulevaisuudessa merkittävästi. Sairaala Novassa ikääntyneiden syöpätoimenpidearviointeihin keskittyvä onkogeriatrinen poliklinikka aloitti toimintansa vuonna 2021. Poliklinikan vastaanottojen tarve on kasvanut viimeisen kahden vuoden aikana. Vuonna 2024 poliklinikan vastaanottotoiminta kasvoi noin 20 prosenttia edelliseen vuoteen verrattuna. 

Vuosittain ollaan yhteydessä noin sataan yli 75-vuotiaaseen syöpään sairastuneeseen. Kasvanut vastaanottotoiminta kertoo poliklinikan tarpeellisuudesta, ja toiminta on vakiintunut kahteen vastaanottopäivään viikossa.

Jokaisen potilaan syövän hoitoa on tärkeä arvioida yksilöllisesti. Ikääntyneet eivät ole yhtenäinen ryhmä, sillä erot samanikäisten ihmisten toimintakyvyssä voivat vaihdella suuresti. Monilla voi olla syövän lisäksi useita perussairauksia, monilääkitystä tai haurautta, mikä on otettava huomioon hoidon suunnittelussa. 

Arvioinnilla selvitetään potilaan toimintakyky ja tuetaan elämänlaadun ylläpitämistä  

Onkogeriatrinen arviointi tehdään ennen syöpätautien poliklinikan ensikäyntiä. Alkukartoituksessa ikääntyneiden syöpäpotilaiden riskinarviointiin tarkoitetulla G8-seulalla pyritään ensimmäiseksi tunnistamaan ne potilaat, jotka tarvitsevat laajempaa arviointia. Seulonta toteutetaan puhelimitse.

Vastaanotolla tapahtuvassa laajemmassa arvioinnissa lääkäri ja hoitaja kartoittavat potilaan toimintakykyä monipuolisesti keskustelun, havainnoinnin ja erilaisten toimintakykymittareiden avulla. Arvioinnin pohjalta voidaan tarvittaessa puuttua esimerkiksi potilaan geriatristen oireyhtymien hoitoon tai kuntoutukseen tai tarkastella ravitsemusta, jolla voidaan edistää toipumista hoidoista. Arvioinnin avulla voidaan tunnistaa myös ne potilaat, joiden kokonaisterveydentila ei riitä raskaiden syöpähoitojen käynnistämiseen. Tarvittaessa hoidon jatkuvuudesta huolehditaan esimerkiksi palliatiivisella poliklinikalla.

Tavoitteena on ylläpitää potilaan toimintakykyä ja elämänlaatua arvioimalla hänen voimavarojaan toipua raskaista syöpähoidoista. Keskeistä jatkohoidon suunnittelussa ovat potilaan oma kokemus ja toiveet.

Onkogeriatrinen toiminta vaatii moniammatillista yhteistyötä eri poliklinikoiden välillä. Onkogeriatrisen arvioinnin pohjalta tehty suositus toimii syöpälääkärin apuna päätettäessä jatkohoidosta syöpätautien poliklinikalla.