Tulehduskipulääkkeitä ei suositella sydänpotilaille – silti yli viidesosa heistä käyttää niitä

Sydänlääkkeet ovat monille suomalaisille omasta arjesta tuttuja. Esimerkiksi vuonna 2022
Suomen kymmenestä kulutetuimmasta lääkkeestä seitsemän oli sydän- ja verisuonitautien
lääkkeitä. Viiden kärjen muodostivat atorvastatiini, amlodipiini, ramipriili, rosuvastatiini ja
kandesartaani. Moni sydänpotilas käyttää myös kipulääkkeitä, ja niiden valinnassa on
tärkeää kiinnittää huomiota lääkkeiden sopivuuteen.

Sydänliiton marras-joulukuussa 2024 toteuttama kipulääkekysely kertoo, että 13 %
sydänpotilaista käyttää kipulääkkeitä päivittäin ja 11 % useita kertoja viikossa. Käytetyistä
kipulääkkeistä parasetamoli on selvästi tavallisin, mutta myös ibuprofeenivalmisteita käyttää
yli viidennes (20,5 %) sydänpotilaista. Kyselyyn vastasi 1218 sydänpotilasta.

Käypä hoito -suositusten mukaan ibuprofeenia tai muita tulehduskipulääkkeitä ei kuitenkaan
suositella henkilölle, jolla on valtimotauti tai sen riskitekijöitä, sydämen tai munuaisten
vajaatoiminta tai ruoansulatuskanavan vuotoriski. Tulehduskipulääkkeiden käyttö lisää
sydäninfarktin, sydämen vajaatoiminnan pahenemisen, munuaisten vajaatoiminnan
pahenemisen ja ruoansulatuskanavan verenvuotojen riskiä. Verenvuodon riski lisääntyy
etenkin varfariinihoidon yhteydessä, mutta tulehduskipulääkkeitä on syytä välttää myös
muiden verenohennuslääkkeiden yhteydessä.

Parasetamoli lievittää kipua ja kuumetta eri vaikutusmekanismien kautta kuin
tulehduskipulääkkeet. Lääkkeellä ei siis ole samoja haittavaikutuksia kuin
tulehduskipulääkkeillä, ja siksi parasetamolivalmisteet ovat sydänpotilaalle turvallisempia
vaihtoehtoja omatoimiseen kivun ja kuumeen hoitoon.

Lääkkeen sopivuus kannattaa varmistaa ammattilaiselta

Yleislääkäri Emilia Lagus muistuttaa, että kaikkiin lääkkeisiin liittyy riskejä, jos niitä
käytetään väärin, esimerkiksi liian suurina kerta-annoksina, liian pitkään tai sellaisten
lääkkeiden kanssa, jotka saavat aikaan haitallisia yhteisvaikutuksia. Pakkausselosteeseen
on kirjattu lääkkeen oikeat annosteluohjeet, joita on aina syytä noudattaa.

“Kipulääkettä valittaessa on tärkeää ottaa huomioon perussairaudet, lääkkeiden
sivuvaikutukset sekä mahdolliset yhteisvaikutukset muiden käytössä olevien lääkkeiden
kanssa. Varsinkin iäkkäillä ihmisillä lääkkeiden sopivuus on aina hyvä tarkistaa
ammattilaiselta, sillä monilääkitys ja herkkyys haittavaikutuksille tekevät oikean lääkkeen
valinnasta erityisen tärkeää”, Lagus korostaa.

Sydänliiton kipulääkekyselyn mukaan suurin osa (71 %) sydänpotilaista kokee saaneensa
kipulääkkeiden käytöstä riittävästi tietoa. Tietoa oli saatu erityisesti lääkäriltä (72 %), mutta
myös apteekista (46 %) ja sairaanhoitajalta (30 %).

Vastaajilta kysyttiin myös, pitävätkö he toivottavana, että jatkossa kipulääkkeitä voisi ostaa
muualtakin kuin apteekista, esimerkiksi ruokakaupasta tai kioskista. Vastaajista 23
prosenttia suhtautui myynnin laajentamiseen myönteisesti ja 61 prosenttia kielteisesti.

Lähteet ja lisätietoja:

• Suomen lääketilasto 2022. Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea
  Kansaneläkelaitos 01.03.2024 https://www.julkari.fi/handle/10024/148589
• Käypä hoito -suositus apteekin henkilökunnalle: Tulehduskipulääkkeet, potilaan
  sairaudet ja muut käytössä olevat lääkkeet. 15.6.2023
  https://www.kaypahoito.fi/dnd00109
• Ohjeita sydänpotilaille kipulääkkeiden käytöstä. Sydänliitto, Anna-Mari Hekkala,
  16.12.2024. https://sydan.fi/fakta/ohjeita-sydanpotilaille-kipulaakkeiden-kaytosta/
• Suurin osa sydänsairastuneista ei innostu kipulääkkeiden tuomisesta kauppoihin.
  Sydänliitto 18.12.2024. https://sydan.fi/uutinen/suurin-osa-sydansairastuneista-ei-
  innostu-kipulaakkeiden-tuomisesta-kauppoihin/