THL: Kela-korvauskokeilu 65 vuotta täyttäneiden lääkärikäynneistä on kytkettävä julkisiin terveyspalveluihin
THL:n mukaan 65 vuotta täyttäneiden Kela-korvauskokeilu tulisi kytkeä osaksi julkista terveydenhuoltoa. THL toteaa lakiesitystä koskevassa lausunnossaan, että perusterveydenhuoltoa voitaisiin tehokkaammin vahvistaa kohdistamalla kokeiluun suunniteltu rahamäärä hyvinvointialueille siten, että se käytettäisiin hoitojonojen purkuun palvelusetelien avulla.
Hallituksen kaavailemassa kokeilussa 65 vuotta täyttäneet pääsisivät yksityiselle yleislääkärille maksamalla julkisen terveydenhuollon asiakasmaksua vastaavan summan. Kela korvaisi käynnistä loput.
THL katsoo, että malli lisäisi järjestelmän pirstaleisuutta eikä olisi kustannustehokkain tapa purkaa hoitojonoja.
”Kela-korvauskokeilussa julkisen perusterveydenhuollon rinnalle kehitettäisiin erillinen ja erilainen palvelumalli, jonka palveluvalikoima on suppeampi eikä palveluun pääsyn kriteereitä ole käytössä. Palvelusetelimallilla yksityisiä palveluita voitaisiin tarjota kohdennetusti 65 vuotta täyttäneille, ja käyttää osa rahoista hoitajatyövoiman vahvistamiseen. Tällöin rahoitus tukisi hyvinvointialueiden kehittämistyötä ja samalla hoidon tarpeen arviointi ja lääkäriin pääsy toteutuisivat yhdenmukaisin kriteerein”, toteaa sote-osaston johtaja Piia Aarnisalo THL:stä.
Monikanavarahoituksen vahvistaminen ongelmallista
THL:n mukaan kokeilu vahvistaisi jo nykyisellään raskasta sote-palvelujen monikanavarahoitusta, mikä ei edistä palvelujärjestelmän toimintaa tai palvelujen oikeudenmukaista ja kustannusvaikuttavaa jakautumista. Kokeilu on myös kallis suhteessa todennäköisesti saavutettavaan terveyshyötyyn.
"On riski, että merkittävä osa lisärahoituksesta ohjautuu niille, jotka jo nykykorvauksillakin käyttävät yksityisiä lääkäripalveluita. Lisäksi kokeilusta voi muodostua kallis tapa tuottaa suppeaa palvelua ilman kannustetta tuottaa palvelu tehokkaasti. Tämä ei vähennä julkisen terveydenhuollon kuormitusta", toteaa THL:n tutkimusprofessori Timo Sinervo.
THL pitää erittäin tärkeänä, että kokeilun vaikutuksia seurataan ja tutkitaan tarkoin, jotta oppeja voidaan hyödyntää sote-palvelujärjestelmän kehittämisessä.
Kokeilu ei tue moniammatillista työtä
Kela-korvauskokeilu koskisi yksityisen yleislääkärin palveluita, mutta ei kattaisi esimerkiksi sairaan- ja terveydenhoitajien työpanosta.
THL pitää tätä ongelmallisena, sillä julkisessa terveydenhuollossa kaksi kolmasosaa avosairaanhoidon käynneistä on hoitajakäyntejä ja moniammatillinen työote on keskeinen osa kustannustehokasta hoitoa.
“Kun ostetaan vain lääkärikäyntejä, palveluntuottajilla ei ole kannustetta tuottaa palveluja mahdollisimman tehokkaasti”, Sinervo sanoo.
Lisäksi kokeiluun kuuluvat laboratorio- ja kuvantamistutkimukset ovat rajallisia ja puolet niiden kustannuksista tulisivat asiakkaan maksettavaksi, kun ne julkisella sektorilla ovat ilmaisia.
Hyvinvointialueet kehittävät palveluja määrätietoisesti, jotta rajallisia lääkäriresursseja saadaan kohdennettua tarpeen mukaan. Suunnitellun kaltainen kokeilu veisi palvelujärjestelmää päinvastaiseen suuntaan ja haittaisi julkisen sektorin kehittämistyötä.
”Kokeilussa ei pyritä missään muodossa hyödyntämään hoitajien osaamista niiltäkään osin kuin se työnjaollisesti olisi tarkoituksenmukaista ja kustannustehokasta”, Sinervo toteaa.
”Koska hoitajakäynnit ovat julkisella sektorilla suuressa roolissa, pidämme todennäköisenä, että Kela-kokeiluun siirtyisi asiakkaita erityisesti hoitajakäynneiltä, ei niinkään lääkärikäynneiltä. Tämä voi sekä heikentää terveysjärjestelmän kustannusvaikuttavuutta että ajan mittaan pahentaa lääkäripulaa.”
Lisätietoja:
THL:n lausunto Kela-korvausten valinnanvapauskokeilusta
Piia Aarnisalo
johtaja
THL
puh. 029 524 7048
etunimi.sukunimi@thl.fi
Timo Sinervo
tutkimusprofessori
THL
puh. 029 524 7231
etunimi.sukunimi@thl.fi
Tietoa julkaisijasta
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) on asiantuntija- ja tutkimuslaitos. Tuotamme tietoa, työkaluja ja ratkaisuja terveys- ja hyvinvointialan päätöksenteon ja toiminnan tueksi. Teemme kansainvälisesti ja kansallisesti arvokasta tutkimusta ja sovellamme sitä suomalaisen yhteiskunnan tulevaisuuden rakentamiseen.
Tilaa tiedotteet sähköpostiisi
Haluatko tietää asioista ensimmäisten joukossa? Kun tilaat tiedotteemme, saat ne sähköpostiisi välittömästi julkaisuhetkellä. Tilauksen voit halutessasi perua milloin tahansa.
Lue lisää julkaisijalta Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL
THL:n raportti: Sote-palvelujen vahvistumisesta paljon merkkejä – tiukka talouskuri leimasi hyvinvointialueiden kahta ensimmäistä vuotta10.3.2025 00:01:00 EET | Tiedote
Hyvinvointialueet ovat kahden ensimmäisen toimintavuotensa aikana ryhtyneet merkittävästi uudistamaan sosiaali- ja terveydenhuollon palveluitaan. Palvelujen kehittämistä haastaa kuitenkin paine talouden sopeutuksiin, selviää THL:n toimittamasta laajasta raportista. Lähes sadan tutkijan laatima raportti tarkastelee mittakaavaltaan poikkeuksellista reformia. Se kuvaa, mitä sote-uudistus on tähän mennessä tarkoittanut paitsi palvelujen, myös ohjauksen, järjestämisen ja rahoituksen osalta. ”Sote-uudistus koskee valtavaa määrää palveluita väkivallan ehkäisystä neuvoloihin, vanhusten hoivaan ja erikoissairaanhoitoon. Hyvinvointialueilla on jo tehty paljon erinomaista työtä, mutta tämän mittakaavan uudistukseen menee väistämättä vuosia, sanoo johtava tutkija Liina-Kaisa Tynkkynen. ”Raportin yksi keskeinen johtopäätös on, että sote-uudistuksen merkitystä ei voi tarkastella vain yhtenä isona kertomuksena. Sitä on katsottava myös useina pieninä tarinoina, joissa huomioidaan sekä hyvinvointialuei
THL viikolla 11/20256.3.2025 15:22:46 EET | Tiedote
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) mediakalenteri ilmestyy joka torstai. Siihen kootaan aina seuraavan viikon infot, tiedotteet, keskeiset tapahtumat, julkaisut ja muita valikoituja ajankohtaisia asioita. Tiedot pohjautuvat torstain 6.3. tilanteeseen, ja niihin voi tulla muutoksia. Tarkemmat tiedot THL:n tapahtumista ja webinaareista tapahtumakalenterissa. https://www.thl.fi/fi/ajankohtaista/tapahtumat/tapahtumakalenteri THL:n viestintä palvelee mediaa arkisin klo 9–16, puh. 029 524 6161, sähköposti: info(at)thl.fi Tiedotteet Julkaisemme ma 10.3. laajan sosiaali- ja terveydenhuoltoa koskevan raportin. Lähes sadan tutkijan laatima raportti tarkastelee sitä, mitä kaksi vuotta vanha sote-uudistus on tähän mennessä tarkoittanut hyvinvointialueilla paitsi palveluiden, myös ohjauksen, järjestämisen ja rahoituksen osalta. Raportti ja siihen liittyvä diasetti ja tiedote on saatavissa embargolla. Järjestämme ma 10.3. medioille myös taustatilaisuuden sotesta. Verkossa järjestettävässä til
Lintuinfluenssan riski kasvaa, kun lintujen kevätmuutto alkaa – rokotukset kohderyhmille alkamassa6.3.2025 12:31:46 EET | Tiedote
Lintujen kevätmuutto lisää lintuinfluenssatartuntojen riskiä. Suomessa on tänä vuonna havaittu lintuinfluenssaa toistaiseksi tammikuun lopussa Turussa naakoilla sekä helmikuussa Taivassalossa kanahaukalla. Ihmisillä lintuinfluenssatartuntoja ei ole Suomessa todettu lainkaan, mutta muualla Euroopassa ja maailmalla niitä on ollut. Lintuinfluenssa on viruksen aiheuttama tauti, jota esiintyy erityisesti linnuilla. Linnuista se voi tarttua esimerkiksi turkiseläimiin ja siipikarjaan. Yhdysvalloissa virusta on todettu myös lypsykarjassa. Lintuinfluenssa ei tartu helposti ihmisiin. Ihminen voi kuitenkin saada tartunnan sairaista tai kuolleista eläimistä tai niiden eritteistä. Virus voi aiheuttaa ihmiselle oireettoman tai lievän hengitystieinfektion, mutta myös vakavan taudin. Tartuntoja voi ehkäistä välttämällä koskemista kuolleisiin ja sairaisiin lintuihin tai muihin villieläimiin sekä niiden eritteillä tahriintuneisiin pintoihin. Hyvinvointialueet vastaavat rokotusten järjestämisestä Lintuin
Tekniken effektiviserar arbetet inom serviceboende med heldygnsomsorg för äldre5.3.2025 00:01:00 EET | Pressmeddelande
I en undersökning av Institutet för hälsa och välfärd (THL) konstateras att dosdispensering av läkemedel och teknik som används vid nattövervakning kan spara arbetstid vid serviceboende med heldygnsomsorg.
Teknologia tehostaa työtä iäkkäiden ympärivuorokautisessa palveluasumisessa5.3.2025 00:01:00 EET | Tiedote
Lääkkeiden annosjakelun ja yövalvonnan teknologiat voivat säästää työaikaa ympärivuorokautisessa palveluasumisessa, todetaan Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) tutkimuksessa.
Uutishuoneessa voit lukea tiedotteitamme ja muuta julkaisemaamme materiaalia. Löydät sieltä niin yhteyshenkilöidemme tiedot kuin vapaasti julkaistavissa olevia kuvia ja videoita. Uutishuoneessa voit nähdä myös sosiaalisen median sisältöjä. Kaikki tiedotepalvelussa julkaistu materiaali on vapaasti median käytettävissä.
Tutustu uutishuoneeseemme