Kotitalousvähennyksen laajentaminen kuntoutukseen edellyttää hyvinvointialueilta vastuullisuutta

Kotitalousvähennyksen lisäksi hallitus haluaa laajentaa palvelusetelien käyttömahdollisuuksia osana kotikuntoutusta. Palveluseteli on käyttäjälle edullisempi vaihtoehto, sillä se kattaisi kotona tapahtuvan kuntoutuksen kustannuksista suuremman osan kuin kotitalousvähennys. Palvelusetelin arvon tulee lisäksi olla asiakkaalle kohtuullinen ja hinnoittelusta säädetään erikseen palvelusetelilailla. Kotitalousvähennyksen alaista palvelua tämänkaltainen kohtuullisuusvaatimus ei koske. 

Huolena hyvinvointialueiden vastuullisuus 

Keskeisin huoli kotitalousvähennyksessä liittyy hyvinvointialueisiin, joille syntyy kotitalousvähennyksen myötä vahva kannustin ohjata entistä suurempi osa sille lain perusteella kuuluvista palveluista ikääntyneiden itsensä maksettavaksi.  

−Miten tuetaan pienituloisten toimintakykyä, jos hyvinvointialueet eivät myönnäkään palveluseteleitä, vaan ohjaavat asiakkaita kotitalousvähennyksen käyttöön, pohtii Suomen Fysioterapeutit ry:n puheenjohtaja Tiina Mäkinen.  

Vuosia jatkuneet säästötoimet ovat johtaneet siihen, että esimerkiksi sosiaalihuoltolain mukaisia tukipalveluita tarvitsevat ikääntyneet on ohjattu ostamaan palveluita avoimilta markkinoilta ja hakemaan näistä sitten kotitalousvähennys. Julkisen sosiaalihuollon kautta palveluita on saanut niukasti. 

−Kotikuntoutuspalvelut ovat kehittyneet julkisessa terveydenhuollossa huimasti kuluneen vuosikymmenen aikana. Kotitalousvähennys ei saisi johtaa tämän kehityksen hyytymiseen, Mäkinen painottaa. 

Ikääntyneiden fysioterapiaan tarvitaan palveluntuottajia 

Julkisen sektorin hyvästä kehitystyöstä huolimatta yksityisen sektorin fysioterapiayrityksiä tarvitaan aiempaa vahvemmin mukaan ikääntyneiden kuntoutuspalveluiden tuottamiseen. Sekä kotitalousvähennys että palvelusetelimalli voivat hyvin toteutuessaan parantaa kotiin tuotavien kuntoutuspalveluiden saatavuutta.  

Väestön ikääntyessä toimintakykyä ylläpitävien kuntoutuspalveluiden aiempaa laajempi käyttö vähentää kalliiden sote-palveluiden tarvetta ja parantaa ikääntyneiden elämänlaatua. Monikanavainen järjestelmä takaa asiakkaille valinnan mahdollisuuksia, turvaa palvelujen saatavuutta ja vähentää alueellisia terveyseroja.